العلاج المناعي: استخدام الجهاز المناعي لعلاج السرطان

العلاج المناعي: استخدام الجهاز المناعي لعلاج السرطان 

القدرة الطبيعية للنظام المناعي لكشف وتدمير الخلايا الشاذة قد منع تطور العديد من أنواع السرطان. ومع ذلك، بعض أنواع السرطان قادرة على تجنب الكشف والتدمير من قبل النظام المناعي. ويمكن أن تنتج الإشارات التي تقلل من قدرة الجهاز المناعي على اكتشاف وقتل الخلايا السرطانية، أو أنها قد تكون التغييرات التي تجعل من الصعب على الجهاز المناعي على التعرف واستهدافهم.

المناعية هي العلاجات التي استعادة أو تعزيز قدرة الجهاز المناعي لمحاربة السرطان. في غضون السنوات القليلة الماضية، أنتجت مجال التقدم السريع للعلم المناعة السرطان عدة طرق جديدة لعلاج السرطان التي تزيد من قوة الاستجابة المناعية ضد الأورام. هذه العلاجات إما تحفيز أنشطة مكونات محددة من مكونات الجهاز المناعي أو تبطل الإشارات التي تنتجها الخلايا السرطانية التي قمع الاستجابات المناعية.

مجلة العلوم المعين "العلاج المناعي للسرطان" واختراق للسنة في عام 2013 إلى الاعتراف بالتقدم المحرز في هذا المجال. هذه التطورات هي نتيجة البحث العلمي الأساسي على المدى الطويل على الجهاز المناعي.

المزيد من البحث جار ل:

زيادة فهمنا لما يمكن العلاج المناعي للعمل في بعض المرضى ولكن ليس في الآخرين الذين لديهم نفس السرطان
التوسع في استخدام العلاج المناعي لأكثر أنواع السرطان
فهم أفضل لكيفية استخدام المناعية في تركيبة مع العلاجات المستهدفة والعلاجات القياسية الأخرى، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
المناعي حاجز المغيرون

نهج واحد هو العلاج المناعي لمنع نشاط بعض البروتينات التي تحد من قوة الاستجابات المناعية. هذه البروتينات تبقى عادة الاستجابات المناعية في الاختيار لمنع ردود قوية بشكل مفرط التي قد تضر الخلايا الطبيعية وكذلك الخلايا الشاذة. في الخلايا السرطانية، قد تكون هذه البروتينات "نقطة تفتيش" غير طبيعي ويمكن أن تساعد الأورام للتهرب من الاستجابة المناعية.

يمكن منع احد من هذه البروتينات نقطة تفتيش رفع المكابح على نظام المناعة، مما مكنها من تدمير الخلايا السرطانية. أول نقطة تفتيش المغير المناعي للحصول على الغذاء والدواء يسمى (FDA) موافقة ipilimumab (Yervoy). بنات هذا الدواء العلاج المناعي، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة، ونشاط بروتين يسمى CTLA4 نقطة تفتيش وتمت الموافقة لعلاج سرطان الجلد المتقدم.

العلاج بالخلايا المناعة

نموذج تجريبي من العلاج المناعي هو نقل الخلايا بالتبني (ACT). في شكل واحد من ACT، والخلايا التائية السامة التي غزت ورم المريض، وتسمى الخلايا الليمفاوية-التسلل الورم (TILs)، ويتم حصاد. ويتم اختيار الخلايا مع أكبر نشاط انتيتومور، وتزرع أعداد كبيرة من هذه الخلايا في المختبر وتفعيلها مع السيتوكينات. ثم غرست الخلايا مرة أخرى إلى المريض.

والفكرة هي أن TILs ديك بالفعل القدرة على استهداف الخلايا السرطانية ولكن قد لا تكون موجودة بكميات كافية لممارسة تأثير انتيتومور. إذا كان يتم قمعها نشاط TILs من قبل خلايا الورم، فإنه قد يكون من الممكن التغلب على ذلك من خلال فضح قمع الورم لكميات هائلة من TILs تفعيلها.

في شكل آخر من أشكال ACT، وغالبا ما يشار إليها باسم العلاج CAR، يتم جمع خلايا T المريض من دمائهم والمعدلة وراثيا للتعبير عن البروتينات المهجنة تسمى مستقبلات مستضد خيالية (السيارات) قبل أن يتم توسيع أنها وحقنها في المريض. وCAR تسمح للخلايا لنعلق على بروتينات معينة على سطح الخلايا السرطانية، والذي ينشط الخلايا T لمهاجمة تلك الخلايا.

علاج سرطان اللقاحات

استخدام علاج السرطان (أو العلاجية) اللقاحات هو نهج آخر إلى العلاج المناعي. عادة ما يتم إجراء هذه اللقاحات من الخلايا السرطانية من المريض نفسه أو من مواد مأخوذة من خلايا الورم. وهي مصممة لعلاج السرطانات التي قد وضعت بالفعل من خلال تعزيز دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان. اللقاحات العلاج قد تعمل في أي من عدة طرق:

لتأخير أو وقف نمو الخلايا السرطانية
تسبب انكماش الورم
لمنع السرطان من العودة
للقضاء على الخلايا السرطانية التي لم يتم قتل على يد غيره من ضروب المعاملة
تطوير لقاحات فعالة لعلاج السرطان يتطلب فهم مفصل لكيفية مأمن خلايا النظام وتتفاعل الخلايا السرطانية. لكي تكون فعالة، يجب أن اللقاحات علاج السرطان تحفيز الاستجابات المناعية محددة ضد الهدف الصحيح. يجب أيضا أن تكون الاستجابات المناعية قوية بما يكفي للتغلب على الحواجز التي تستخدمها الخلايا السرطانية لحماية أنفسهم من هجمات الخلايا البائية والخلايا التائية القاتلة.

التطورات الحديثة في فهم كيف الخلايا السرطانية الهروب الاعتراف والهجوم من قبل النظام المناعي وإعطاء الآن الباحثين المعرفة اللازمة لتصميم اللقاحات لعلاج السرطان التي يمكن تحقيق هدفي.

في عام 2010، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير أول لقاح لعلاج السرطان، sipuleucel-T (بروفنج)، لاستخدامها في بعض الرجال المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي.

وكلاء المناعة التعديل

نوع آخر من العلاج المناعي يستخدم عوامل المناعة المغيرة، مثل السيتوكينات، والأجسام المضادة، وعوامل النمو، لتعزيز استجابة الجسم المناعية ضد السرطان. السيتوكينات هي إشارات البروتينات التي تنتجها خلايا الدم البيضاء، وأنها تساعد على تنظيم الاستجابات المناعية. وتستخدم نوعين من السيتوكينات لعلاج مرضى السرطان: إنترفيرون والمحفزة.


الدكتور ستيفن روزنبرغ، رئيس الجراحة في المعهد القومي للسرطان، وضعت المناعية فعالة الأولى والعلاج الجيني لمرضى السرطان في مراحله المتقدمة.
قد تعمل عوامل المناعة التعديل من خلال آليات مختلفة. وهناك نوع من الإنترفيرون، على سبيل المثال، يعزز الاستجابة المناعية للمريض إلى الخلايا السرطانية من خلال تفعيل بعض خلايا الدم البيضاء، مثل الخلايا القاتلة الطبيعية والخلايا الجذعية. يمكن أن التطورات الحديثة في فهم كيف السيتوكينات تحفز الخلايا المناعية تمكين تطوير المناعية ومزيج من هذه العوامل أكثر فعالية.

البحث في NCI

ويتم العلاج بالخلايا الجذعية في أبحاث NCI عبر المعهد ويمتد التواصل من الاكتشافات العلمية الأساسية لتطبيقات البحوث السريرية.

مركز التميز في علم المناعة (CEI) يجمع بين الباحثين من مختلف أنحاء NCI والمعاهد NIH أخرى لتعزيز الاكتشاف والتطوير، وتقديم نهج العلاج المناعي لمنع وعلاج السرطان والأمراض الفيروسية المرتبط بالسرطان.
مصدر المقال باللغة الانجليزية اضغط هلي الرابط
http://1.usa.gov/1t7iDRY